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Antiguamente, los pediatras como norma general, aconsejaban llevar al niño a su primera visita al dentista cuando éste tuviera todos los dientes de leche en boca, tras cumplir un año.
Actualmente, se aconseja hacer la primera visita con el odontólogo dentro del primer año de vida. Al contrario de lo que se creía, los bebés pueden experimentar problemas dentales ya durante su primer año, algunas de las alteraciones que pueden sufrir son relativas al crecimiento por eso es aconsejable que lo revise un dentista profesional para llevar un control y comprobar que todo va bien.

¿Cuándo llevar al dentista a un niño por primera vez?

Lo más común es que el niño acuda a su primera toma de contacto con los dentistas cuando ya tenga sus veinte dientes, en torno a los tres años de edad.
Estudios actuales revelan que la gran mayoría de los niños, menores de cuatro años ya presentan alguna caries en boca.

Un diente cariado o fracturado puede provocar dolor o infecciones, muchas veces teniendo que administrar medicación para aliviar las molestias. Si se realiza la extracción prematura en un diente temporal y no se mantiene ese espacio, puede provocar problemas para la correcta erupción del diente permanente.

Por eso como padres es tan importante hacer uso regular del servicio de odontología.

Además, en ocasiones puede ocasionar daños en el germen del diente que saldrá después, por lo que las visitas al dentista suelen adelantarse para así prevenir ciertos hábitos o enseñarles técnicas que le ayudarán en su día a día.

 

 

¿En qué consiste?

En las primeras visitas, el odontólogo hará una revisión de todos los dientes de leche, así como de la mordida del niño y su posible evolución, pudiendo llegar a tener dificultad en su masticación y en su deglución, en su estética y también en la fonación de determinados sonidos (el hablar correctamente).

Examinará también que los dientes del bebé sean de un color blanco uniforme, posibles alteraciones del crecimiento normal de los maxilares o de posición dental que puedan estar asociados a hábitos como la succión del pulgar u otro dedo, el uso del chupete, la respiración oral, etc.

En esta primera visita, la odontóloga también aclarará a los padres las pautas que deben de seguir para mantener la salud bucodental de su hijo, así como medidas preventivas en cuanto a hábitos, consejos de alimentación y de limpieza bucal.

Es importante que los padres hagan que sus hijos tomen conciencia de la importancia de tener una boca sana para que, cuando crezcan, mantengan la rutina y así prevenir problemas graves de salud bucodental. Todos estos cuidados pueden ser de ayuda y favorecer a un correcto desarrollo dental de los más pequeños de la casa.

Como los niños son muy pequeños en la primera visita, a su vez, se ayudará a superar el miedo que sufren algunos pequeños. Por eso, hemos de intentar hablar de forma positiva acerca de la necesidad de ir al dentista.

El niño tiene que ver que la visita al dentista no es algo desagradable y que generará beneficios en el futuro, además, si lo habitúas a visitas regulares y no solo cuando existe algún problema, aprenderá que ir al dentista es una actividad necesaria y no la asociará con algo malo ni doloroso.

En muchas ocasiones son los propios padres los que transmiten a los niños este miedo debido a sus malas experiencias por lo que debemos evitar:

• Amenazar al niño con que lo llevaremos al dentista
• Conseguir que el niño crea un hábito y que vea que su higiene bucal es responsabilidad suya, para cuando vaya al dentista el odontólogo lo felicite por su buen trabajo
• Explicarle que la visita al dentista se realiza para evitar que tenga problemas en los dientes. Ni mucho menos va a hacerle daño y además su sonrisa se verá más bonita.

 

 

Aspectos a tener en cuenta

Para preservar la salud dental de nuestro pequeño, antes incluso de salir el primer diente, debemos:

• Utiliza una gasa humedecida o un dedal de silicona para retirar los residuos de leche que hayan podido quedar en las encías y en la lengua.
• Evita limpiar su chupete con tu boca o soplar directamente sobre su comida para enfriarla, especialmente si tú has tenido caries. Puedes contagiarle las bacterias que la producen.
• No mojes su chupete en sustancias dulces.
• Cuando empiece a manifestar molestias por la erupción dental, dale un mordedor con textura blanda de los que se pueden enfriar, pero nunca si está congelado: podría provocarle
  quemaduras en las encías.

A partir del momento en que surja el primer diente, deberás empezar a cepillarlo. Utiliza un cepillo específico que se adapte a tu mano y a las necesidades de la boca del bebé.

• Hasta los dos años de edad, puedes realizar el cepillado sólo con agua o utilizando el gel bálsamo para encías. A partir de los dos años, se recomienda empezar a emplear un dentífrico específico para niños que refuerce su esmalte contra la caries.
• Intenta empezar a reducir la lactancia nocturna cuando broten sus primeros dientes. Disminuirás las posibilidades de que los restos de leche en la boca puedan favorecer el desarrollo de caries.

La caries se trata de una enfermedad infecciosa que daña a los dientes. Es normal preguntarse cómo prevenir las caries, ya que es una enfermedad muy común. Su aparición puede deberse a varios motivos, entre ellos:

• La anatomía dental: depende de cómo tengamos los dientes, esto puede dificultar el cepillado, sobre todo en zonas interdentales.
• El pH de nuestra saliva: las personas con un pH inferior a 7 son más propensas a tener caries.
• La sequedad bucal: la saliva actúa como barrera protectora, por lo tanto si no tenemos suficiente saliva es probable que desarrollemos más caries.
• Enfermedades: como la bulimia, que provocan reflujo gastroesofágico o frecuentes vómitos.
• Un mal cepillado o falta de cepillado: muchas personas no saben cómo cepillarse los dientes de manera correcta.
• Consumo de azúcares en la dieta o alimentos que se adhieren al diente mucho tiempo.
• Picotear entre horas

Según su ubicación podemos hablar de 3 tipos de caries :

• Caries coronal: es la más común, aparece desde la infancia, se asocia con la masticación por lo tanto afecta a las partes del diente que la llevan a cabo.
• Caries recurrente: es la más complicada de curar, es difícil de localizar. Aparecen en dientes que ya han sido tratados, por ejemplo bajo un empaste, una funda ..
• Caries radicular: común en pacientes que tienen las raíces expuestas, son las más peligrosas al encontrarse cerca del nervio.

Un factor imprescindible para evitar la caries es que mantengamos una buena higiene oral, lavarse los dientes usando una técnica adecuada y usar utensilios como, hilo dental, irrigador y colutorio, de esta manera conseguiremos una limpieza óptima.

¿Cómo evitar las caries?

Podemos evitar las caries:

• cepillando los dientes por lo menos 2 veces al día durante 2 minutos.
• usar pastas que contengan flúor.
• usando seda o hilo dental.
• evitando consumir tanto bebidas como alimentos azucarados.
• cambiando cada 3 meses tu cepillo dental.

La caries es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de microorganismos en la superficie dental que metabolizan los azúcares, convirtiéndolos en ácidos que debilitan la dentición.

El consumo de azúcar altera los niveles de bacterias en la cavidad oral, y esto convierte los azúcares en ácidos.
Para prevenirla es fundamental evitar productos como zumos con alta concentración de azúcar, golosinas, bollería o refrescos. Otra medida es sustituir la sacarosa por otros edulcorantes.
Además hay que tener una buena rutina de higiene dental, cepillar los dientes de la manera adecuada y usando los utensilios necesarios.

También se puede usar como método preventivo selladores, que consiste en colocar un material de resina recubriendo las superficies de masticación de los dientes posteriores, donde hay más posibilidades de que aparezcan caries.
Los selladores se colocan en la superficie de molares y premolares que tiene surcos profundos y que son difíciles de limpiar, por lo que se acumulan más bacterias, se colocan en torno a los 6 años de edad, poco después de la erupción de molares definitivos.

 

 

Podemos notar algunos síntomas cuando tenemos caries como dolor que se produce sin causa aparente, sensibilidad, dolor cuando comes dulce o bebes algo caliente o frío, agujeros visibles en las piezas dentales, manchas en la superficie de los dientes, o dolor al morder.
El dolor de la caries aparece cuando llega a la pulpa del diente.

Saber cómo prevenir las caries es muy útil, pero ¿qué hacer cuando están muy avanzadas? Sabemos que una caries ya está avanzada cuando el diente ya tiene una destrucción importante o se encuentra cerca del nervio.
Una caries la podemos quitar mediante tratamientos con flúor cuando la caries está en una etapa muy temprana.
Las primeras etapas de caries son susceptibles de tratamientos, las etapas avanzadas pueden llevar a la pérdida de piezas dentales junto con otras complicaciones, por lo tanto es muy importante identificar las caries cuanto antes.

Tratamiento para las caries

En las primeras etapas de la caries, a veces un simple barniz de flúor puede ser suficiente para tratar la afección.
En etapas más avanzadas, se elimina la caries y el diente puede rellenarse de empaste o colocar una corona. Si la caries está muy avanzada por no tratarla a tiempo puede llegar a tener que hacer una endodoncia.

Un diente excesivamente dañado puede tener que ser extraído en algunas ocasiones.
El tratamiento de caries puede incluir:

• fluoruro en las primeras etapas de caries
• Tratamiento del conducto radicular: es uno de los últimos recursos para salvar el diente, esto está indicado cuando la pulpa interna del diente que contiene los vasos sanguíneos y los nervios se ve afectada, causando un dolor muy fuerte al exponerse a bebidas o alimentos calientes o fríos. En el tratamiento se extrae la pulpa y se sustituye por una pulpa artificial.
• Extracción del diente: solo pasa en los casos más graves, algunos requieren extracción, el diente extraído se puede sustituir por una dentadura postiza, un puente, un implante etc , para continuar manteniendo la estética de la boca.
• Relleno de caries: se puede usar un empaste cuando las caries no afectan a la pulpa interna del diente. El empaste actúa como reemplazo del esmalte natural.
  Coronas dentales artificiales: otro método es colocar una corona dental artificial, se perfora la pare cariada del diente y se coloca una corona con la forma del diente original sobre el diente restante. Puede ser de porcelana, cerámica.. y se fija a la pieza con cemento dental.

¿Cómo prevenir las caries en niños?

La higiene bucal tiene que estar siempre presente y hay que empezar desde edades tempranas, es muy importante adquirir buenos hábitos de higiene dental desde pequeños.
En los primeros meses, aunque no hay dientes debemos limpiar la lengua y las encías con una gasa, de forma suave, y así eliminar restos de leche que queden en la encía.

Entre los 6 y 8 años cuando empiezan a aparecer los primeros dientes, debemos limpiarlos dos veces al día, para ello usaremos cepillos con cerdas muy suaves y pasta infantil con flúor, ya que es un mineral que ayuda a prevenir la caries.

A partir de 8 años; se deben empezar a lavar los dientes solos, un buen cepillado ha de durar al menos 2 minutos.

 

Es importante explicarle a los niños como deben cepillarse y usar hilo o seda.
Las caries generalmente no duelen, a no ser que sean muy grandes, afecten al nervio o provoquen una fractura en el diente. Si no tratamos la caries se acabará destruyendo la pulpa del diente y habrá que hacer una endodoncia.

Síntomas de infección dental

Podemos detectar una infección dental cuando tenemos:

• alguna inflamación
• acumulación de pus
• dolor agudo y constante
• molestias y dolor al masticar
• sangrado de las encías
• mal sabor o sabor amargo en la cavidad oral
• dolor de oídos
• halitosis

Las personas que tienen encías inflamadas tienen más probabilidad de sufrir un accidente vascular.
Si el absceso no drena, puede que la infección se extienda a la mandíbula y a otras áreas de cabeza y cuello, esto ya sería una infección muy grave.
Si se tiene infección en una muela deberemos evitar alimentos muy fríos o muy calientes, también evitar alimentos con un alto contenido en azúcar ya que es un estímulo químico que puede causar dolor.

Después de realizar un empaste podemos hacer vida normal, un empaste puede durar toda la vida, aunque depende de factores como la forma de morder o hábitos de higiene que tenga cada uno, por lo tanto no podremos determinar la duración de un empaste con exactitud ya que depende de cada caso particular.

Si el diente empastado queda alto de oclusión, podrá presentarse dolor e inflamación de la pulpa y nervio periodontal, para solucionarlo debe acudir a su dentista para reajustar la oclusión.
Otro tema en el cual hay muchas dudas es cuanto nos durará la anestesia. Hay empastes que no necesitan anestesia pero esto dependerá de la profundidad de cada una y de la sensibilidad que tenga el paciente entre otros factores.

La anestesia por normal general puede durar entre 3 o 4 horas, a partir de este tiempo se irá recuperando por completo la sensibilidad y movilidad bucal.
Debemos tener cuidado para no mordernos y así evitar hacernos alguna lesión en la cavidad oral, como mordeduras en la mucosa.
Es importante localizar las caries a tiempo, así será más fácil y menos dolorosa de tratar, por lo tanto se recomienda acudir a tu dentista a hacer controles dentales y limpiezas cada 6 meses aproximadamente, incluso cuando tu boca esté bien, de esta manera podremos actuar a tiempo ante alguna posible infección.

Es normal someternos a diferentes tratamientos odontológicos a lo largo de nuestra vida, pero muchas veces no sabemos bien en qué consisten, por ello en este post vamos a explicarte uno de tantos, qué es una endodoncia. Cuando la caries ha afectado a gran parte del diente, estando ya próxima al nervio y se sienten molestias tanto con el frio como con el calor, es necesario hacer la endodoncia para preservar la pieza y para salvarla de ser extraída (coloquialmente llamado “matar el nervio”).

¿Qué es una endodoncia y en qué consiste?

Este tratamiento se realiza la mayoría de las veces en dos fases:

En la primera se empiezan a limpiar los conductos, dejando una medicación dentro de 7 a 10 días. En la segunda fase se termina la endodoncia propiamente dicha con la retirada total y sustitución del nervio por un componente compatible con el diente.

Ahora será necesario restaurar el hueco que ha quedado en el diente afectado, el empaste de la endodoncia, a continuación, dependiendo del deterioro caben dos posibilidades para dar durabilidad y firmeza a la pieza:

• Una, sería la incrustación (imagina una boina), que se coloca sólo sobre la cara oclusal de la muela.
• Otra posibilidad, la corona (imagina un sombrero), que abarca toda la pieza.

Ambas restauraciones, previamente preparado el diente, son realizadas por el laboratorio y colocadas por el odontólogo. Pueden ser de varios materiales, mas duros como el disilicato de litio (pacientes muy bruxistas, que en la pieza antagonista tienen un implante o una restauración del mismo material) o más blandos como el pmma, (pacientes cuya pieza antagonista es la suya propia) que no produce desgaste en la pieza contra la que se ocluye.

 

 

¿La endodoncia hace daño al diente?

Mucha gente dentro de la pregunta de qué es una endodoncia se realiza otra muy importante, y es si con la endodoncia se debilita un diente. Cualquier intervención en una pieza le va “restando años” (cada arreglo en un coche hará que dure menos), lo importante es no tener dolor e ir preservando durante mayor tiempo posible las piezas dentales, porque así se conservará el hueso en la zona para el último recurso, que es sustituir ese diente por un implante.

He de decir que para alargar más la vida de nuestros dientes en boca endodonciados, siempre va a ser importante colocar una férula en la parte inferior, que distribuirá las fuerzas de carga cuando apretamos o bruxamos y los protegerá de posibles fracturas por donde aunque el nervio esté muerto pueden penetrar las bacterias que llegaran a la zona ósea provocando infecciones en la raiz que mermarán el hueso, sin olvidarnos de que esa infección está pasando al riego sanguíneo del cuerpo.

Durante el tratamiento, hasta que la pieza esté totalmente restaurada, con incrustación o corona, es importante:

• No comer alimentos duros,
• Evitar morder con fuerza,
• No comer chicle o caramelos pegajososo,
• Masticar con el lado opuesto
• Extremar la higiene dental…

Igualmente es normal tener la sensación de diente largo e inflamación en la zona.

Si hay dolor fuerte antes de comenzar la endodoncia se pautará un antiinflamatorio durante 5 o 7 días, que se puede alternar con paracetamol a las 4 horas y un antibiótico, que deberá volver a tomarse el día anterior a la cita.

Tras el comienzo de la endodoncia es normal que la pieza moleste por ello se recetará antiinflamatorio, uno cada ocho horas y si fuera necesario se continuará con el antibiótico. Si la medicación crea molestias estomacales se podrá tomar omeoprazol o algún probiótico. La pauta de la medicación a tomar la dará el odontólogo adaptándose a las necesidades y teneiendo en cuenta las alergías de cada paciente.

La visita al dentista suele ser uno de los mayores miedos que tenemos y por lo que demoramos esta visita, el cómo relajarse en el dentista siempre ha sido una duda popular, y el no acudir puede deteriorar aún más nuestra salud dental.

El dolor bucal no siempre avisa de que pasa algo ya que en ocasiones nuestras piezas dentales se deterioran sin avisar o desconocemos tratamientos tan importantes como son el de las encías (estudios periodontales).
Este miedo casi siempre es por una mala experiencia en el pasado. Por falta de delicadeza en el trato o simplemente porque no había los avances odontológicos que hay ahora.

Cómo relajarse en el dentista

Las tres noches anteriores a tu cita programada procura tomar alguna infusión relajante después de cenar, tipo tila alpina o valeriana (ésta última la tienes también en pastillas), te ayudará a descansar mejor y no darle vueltas a la cabeza con pensamientos negativos.

El día de la consulta, ya sentada en el sillón dental, te propongo una sencilla técnica de relajación, basada en cómo debes respirar y cómo intentar evadirte del “lugar donde te encuentras”. 

La respiración: cuando te vayan a colocar la anestesia vas a inspirar por la nariz y lo soltarás por la boca con fuerza en un soplido largo. Si este acto de anestesiar la zona a intervenir dura más tiempo, vamos a respirar de una forma más pausada.

Coloca tus manos sobre el abdomen, coge aire por la nariz, mientras mentalmente cuentas hasta tres  uno-dos- tres), reten el aire durante tres segundos (uno-dos-tres) y suéltalo por la boca (uno-dos-tres) mientras notas como tu abdomen sube y baja con cada respiración.

Es aconsejable que mantengas los ojos cerrados te ayudará a estar más tranquila-lo y evitar que te entre algo en los ojos pues se trabaja muy cerca de ellos. Solicita si quieres que te los protejan con una mascarilla o con unas gafas. Te indicaremos que si necesitas para en algún momento levantes una mano.

 

 

Evadirte:Una vez colocada la anestesia, comenzará el tratamiento en sí, implantes, empastes, raspajes, exodoncias…Mantén tu respiración tranquila y ahora toca intentar evadirse del asiento del dentista, aquí va a depender mucho de las aficiones o gustos de cada uno, puedes imaginar o recordar.

Por ejemplo, organizar el menú de la cena-comida con la familia el fin de semana que os reuniréis en tu casa y hace tiempo que no os veis y ha de ser especial. Planear la reunión anual con tus amigos de la escuela. Programar un viaje con tu pareja…lo dicho, puedes hacer planes o recordar por ejemplo esa escapada en la que lo pasaste tan bien. 

Lo importante de todo este ejercicio es que te centres en el mínimo detalle, (por ejemplo, a quien avisarías para ese día especial, de comida o de cena, el local que eligirías para salir a cenar o en casa, en autobús o en coche, el menú que pedirías o elaborarías, la lista de la compra, hasta el vestido o la camisa…) que te regocijes en ello y sientas la alegría que te hace sentir ese buen momento. 

El dentista para los niños

 A la hora de hablar de los más pequeños más que de cómo relajarse en el dentista, me centraré en cómo los padres deben preparar a sus hijos para la primera cita al dentista.  El propio odontopediatra ya tienes sus propias estrategias para hacerle lo más llevadera posible la estancia en el gabinete.

Es importante que la visita al dentista se plantee en casa como algo normal y positivo, (nunca comentar experiencias negativas delante de ellos), por ejemplo mencionar al niño que mamá y el hermano ya han hecho su revisión anual y ahora le toca a él.

El dentista es alguien que le va a ayudar a que no tenga caries, arreglar los dientes si las tiene, procurar que su boca esté sana y cuidar de él. Porque además “esto a su vez es muy importante para el ratoncito Pérez pues él, sólo se lleva los dientes que están sanos o arreglados “.

 

 

Para que conozca un poco de que va “ lo del dentista”,  existen cuentos, videos en youtube  que puedes ver con él, también puedes jugar con él a contar los dientes primero que lo haga él en tu boca y luego tú en la suya, si te puedes hacer con  un espejito dental mucho mejor, pues es un material que se usa continuamente en consulta.

Hay que responder sinceramente a las preguntas que plantee el niño, porque si descubre que le hemos mentido ya no volverá a confiar. Intentar no usar palabras agresivas en las explicaciones, como “agujas”, “ pinchar “…

Podemos sustituirlo por “agua dormilona y lo que va a sentir es como un pellizco de los que le da su hermano o el amigo del cole”. No preguntarle si tiene medio, sustituir esta expresión por “¿estás preocupado por la cita?”, sentarse tranquilamente con él y hablar del tema con la mayor naturalidad posible, insisto siempre en un ambiente positivo. 

Finalmente decir que funciona muy bien el premiar su buen comportamiento. No prometerles chucherías por supuesto, pero sí algún regalito que les guste, o experiencias que además lo alejarán de la situación y en caso de que saliera con algo de dolor de la consulta lo distraerán, como por ejemplo ir a jugar un rato al parque o ver su película favorita al llegar a casa.

Debemos de hacer la visita al dentista lo más natural posible, sin dramas, para adquirirlo como algo más que hacer al año para cuidar de nuestra salud. Los adultos tenemos traumas por malas experiencias en el pasado, pero actualmente es labor de los padres y los odontólogos que esos malos ratos no los tengan los más pequeños, enseñándoles cómo relajarse en el dentista y recibiendo tratamientos odontológicos y formación mucho más avanzada que hace años.